聶小娟 副主任醫(yī)師
肩膀酸痛手指發(fā)麻可能由頸椎病、肩周炎、腕管綜合征、胸廓出口綜合征等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
1、頸椎病長期低頭或頸部勞損可能導(dǎo)致神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為肩臂放射痛和手指麻木??蓢L試頸椎牽引,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、塞來昔布、鹽酸乙哌立松等藥物。
2、肩周炎肩關(guān)節(jié)周圍組織炎癥可能放射至手臂,伴隨晨僵和活動(dòng)受限。熱敷配合功能鍛煉,必要時(shí)使用洛索洛芬鈉、雙氯芬酸鈉、玻璃酸鈉注射液。
3、腕管綜合征長期重復(fù)手部動(dòng)作使正中神經(jīng)受壓,夜間麻木癥狀明顯。建議腕部制動(dòng),使用維生素B1、地奧司明、鼠神經(jīng)生長因子等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
4、胸廓出口綜合征鎖骨下血管神經(jīng)束受壓導(dǎo)致上肢血液循環(huán)障礙,可能伴隨皮膚蒼白。需改善姿勢,嚴(yán)重者考慮胸小肌松解術(shù)等手術(shù)治療。
避免長時(shí)間保持固定姿勢,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭,適當(dāng)進(jìn)行肩頸部拉伸運(yùn)動(dòng),若癥狀持續(xù)加重需及時(shí)進(jìn)行肌電圖或MRI檢查。
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