頸椎突出壓迫神經(jīng)肩膀疼痛怎么辦
頸椎突出壓迫神經(jīng)肩膀疼痛可通過臥床休息、頸部牽引、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎突出壓迫神經(jīng)通常由頸椎退行性變、長期姿勢(shì)不良、外傷等因素引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬度適中的床墊，枕頭高度以8-12厘米為宜。避免低頭玩手機(jī)、伏案工作等加重頸椎負(fù)荷的動(dòng)作。臥床時(shí)可在頸部下方放置卷起的毛巾維持生理曲度。
2、頸部牽引
需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，采用坐位或臥位牽引，重量從3-5公斤開始逐步增加，每次15-20分鐘。牽引可增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫，但嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、頸椎腫瘤患者禁用。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。神經(jīng)根水腫明顯時(shí)可能需短期使用地塞米松磷酸鈉注射液。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。
4、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，紅外線照射可緩解肌肉痙攣。每周3-5次，10次為1療程。治療期間需注意皮膚保護(hù)，避免燙傷。孕婦及心臟起搏器攜帶者禁用某些物理療法。
5、手術(shù)治療
當(dāng)保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)肌肉萎縮、大小便功能障礙時(shí)，需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托4-6周，逐步進(jìn)行頸部功能鍛煉。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括喉返神經(jīng)損傷、腦脊液漏等。
日常應(yīng)避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì)，每40分鐘活動(dòng)頸部，做米字操等舒緩運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)注意頸椎保暖，夏季避免空調(diào)直吹。飲食可適當(dāng)增加牛奶、豆制品等含鈣食物，肥胖者需控制體重減輕頸椎負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)上肢放射性疼痛加重或持物不穩(wěn)，應(yīng)及時(shí)復(fù)查頸椎MRI。
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