聶小娟 副主任醫(yī)師
激光治療近視眼可能出現(xiàn)的后遺癥主要包括干眼癥、眩光、角膜混濁、視力回退等,多數(shù)癥狀會隨時間緩解,但需嚴格遵醫(yī)囑復(fù)查。
1、干眼癥術(shù)后早期常見淚液分泌減少,與角膜神經(jīng)暫時性損傷有關(guān)??赏ㄟ^人工淚液緩解,如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液。癥狀持續(xù)需排查瞼板腺功能障礙。
2、眩光夜間視物出現(xiàn)光暈現(xiàn)象,多因角膜切削區(qū)與未治療區(qū)交界處光線散射導(dǎo)致。通常3-6個月適應(yīng)后減輕,嚴重者可考慮佩戴防眩光眼鏡輔助。
3、角膜混濁極少數(shù)患者出現(xiàn)角膜基質(zhì)層霧狀混濁,與個體愈合反應(yīng)過強相關(guān)。早期使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍、氯替潑諾可控制發(fā)展,嚴重者需角膜交聯(lián)治療。
4、視力回退高度近視患者術(shù)后可能出現(xiàn)屈光度數(shù)反彈,與角膜重塑或近視進展有關(guān)。二次增效手術(shù)需謹慎評估角膜剩余厚度,部分患者可選擇ICL植入術(shù)補救。
術(shù)后三個月內(nèi)避免游泳及劇烈運動,遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,定期復(fù)查角膜地形圖及眼壓。日常補充維生素A和歐米伽3脂肪酸有助于角膜修復(fù)。
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