激光治療近視主要有準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)、準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、飛秒激光輔助準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、全飛秒激光小切口基質(zhì)透鏡取出術(shù)、經(jīng)上皮準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)等五種方法。

1、準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)

準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)通過(guò)激光直接切削角膜表層組織改變屈光度。適用于近視度數(shù)較低且角膜較薄的患者。手術(shù)過(guò)程無(wú)需制作角膜瓣，術(shù)后恢復(fù)期較長(zhǎng)，可能出現(xiàn)角膜上皮愈合延遲或輕微疼痛。術(shù)前需嚴(yán)格篩查干眼癥等禁忌證，術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。

2、準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)

準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)通過(guò)制作角膜瓣后激光切削基質(zhì)層。適合中高度近視患者，矯正范圍較廣且術(shù)后視力恢復(fù)快。術(shù)中需使用微型角膜板層刀或飛秒激光制作角膜瓣，術(shù)后可能出現(xiàn)角膜瓣移位或上皮生長(zhǎng)異常。術(shù)后需避免揉眼并定期復(fù)查角膜瓣愈合情況。

3、飛秒激光輔助準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)

飛秒激光輔助準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)采用飛秒激光替代機(jī)械刀制作角膜瓣，精度更高且并發(fā)癥更少。適用于對(duì)視覺(jué)質(zhì)量要求較高的患者，可減少角膜瓣相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)需聯(lián)合兩種激光設(shè)備，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫光暈或眩光。術(shù)前需通過(guò)角膜地形圖排除圓錐角膜等禁忌證。

4、全飛秒激光小切口基質(zhì)透鏡取出術(shù)

全飛秒激光小切口基質(zhì)透鏡取出術(shù)全程使用飛秒激光在角膜基質(zhì)層制作微透鏡并通過(guò)小切口取出。無(wú)需制作角膜瓣，生物力學(xué)穩(wěn)定性更好，適合運(yùn)動(dòng)員等特殊職業(yè)人群。手術(shù)對(duì)設(shè)備要求較高，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性視力波動(dòng)。術(shù)前需評(píng)估角膜厚度是否滿足手術(shù)安全標(biāo)準(zhǔn)。

5、經(jīng)上皮準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)

經(jīng)上皮準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)在保留角膜上皮的情況下進(jìn)行激光切削，結(jié)合了表層切削和板層手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)。適合角膜偏薄或干眼癥傾向的患者，術(shù)后疼痛感較輕但視力恢復(fù)較慢。術(shù)中需使用特殊保護(hù)劑維持上皮完整性，術(shù)后需長(zhǎng)期使用人工淚液緩解干眼癥狀。

激光近視矯正術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗炎滴眼液和人工淚液，避免游泳、揉眼等可能損傷角膜的行為。術(shù)后1周內(nèi)避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，外出佩戴防紫外線眼鏡。定期復(fù)查角膜愈合情況及視力穩(wěn)定性，若出現(xiàn)持續(xù)眼紅、疼痛或視力下降需及時(shí)就診。日常生活中注意用眼衛(wèi)生，保持適度用眼距離和光線環(huán)境，有助于維持手術(shù)效果。