許瑞英 主任醫(yī)師
小兒肺石化(肺含鐵血黃素沉著癥)可能由遺傳因素、反復(fù)呼吸道感染、環(huán)境暴露、先天性代謝異常等原因引起,需通過藥物干預(yù)、氧療、支持治療等方式處理。
1、遺傳因素部分患兒存在基因突變導(dǎo)致鐵代謝異常,家長需關(guān)注家族病史,治療需依賴祛鐵藥物如去鐵胺、地拉羅司,配合定期輸血支持。
2、呼吸道感染反復(fù)肺炎或結(jié)核感染可能誘發(fā)肺部鐵沉積,家長需及時控制感染,可使用阿奇霉素、頭孢克肟等抗生素,并監(jiān)測肺功能變化。
3、環(huán)境暴露長期接觸石棉或金屬粉塵可能導(dǎo)致肺部病變,家長需避免患兒接觸污染環(huán)境,必要時使用糖皮質(zhì)激素潑尼松減輕炎癥反應(yīng)。
4、代謝異常先天性鐵過載疾病如血色病會引發(fā)肺組織鐵沉積,表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難,需通過靜脈放血或鐵螯合劑治療,家長應(yīng)定期復(fù)查血清鐵蛋白。
患兒飲食應(yīng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵排泄,避免高鐵食物,出現(xiàn)持續(xù)咳血或生長遲緩需立即就診兒童呼吸科。
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