仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石自然排出,適合直徑小于6毫米的結(jié)石,可配合跳繩等運動加速排出。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎,可能與輸尿管局部水腫有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對較大或嵌頓性結(jié)石,采用鈥激光碎石后取出,通常與解剖異常有關(guān),可能伴隨尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀。
結(jié)石排出期間建議低鹽低脂飲食,限制菠菜、豆制品等高草酸食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運動幫助結(jié)石移動,若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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