腎結(jié)石不痛了不一定說明已經(jīng)排出，可能由結(jié)石位置改變、體積縮小、輸尿管適應(yīng)或梗阻緩解等因素引起。

結(jié)石從狹窄的輸尿管移動至膀胱等寬敞空間時疼痛減輕，可通過超聲檢查確認(rèn)位置，必要時使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或山莨菪堿等藥物輔助排石。

結(jié)石經(jīng)藥物溶石或體外沖擊波碎石后體積縮小，疼痛緩解，但殘留碎片可能仍在泌尿系統(tǒng)，需復(fù)查腹部CT明確是否完全排出。

長期存在的結(jié)石導(dǎo)致輸尿管逐漸擴張，疼痛閾值升高，此時仍需干預(yù)避免腎功能損害，可選用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇或碳酸氫鈉等藥物。

結(jié)石造成的一過性腎積水緩解后疼痛消失，但結(jié)石可能仍滯留于腎盂，需通過尿常規(guī)和靜脈腎盂造影評估泌尿系統(tǒng)通暢性。

建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況，突發(fā)發(fā)熱或血尿需立即就醫(yī)。