糖尿病腎病可能由長期高血糖、高血壓、血脂異常、遺傳易感性等原因引起，發(fā)病機制涉及腎小球高濾過、氧化應激、炎癥反應、晚期糖基化終末產(chǎn)物積累等病理過程。

持續(xù)高血糖導致腎小球基底膜增厚和系膜基質擴張，可通過控制血糖、使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等延緩病情進展。

血壓升高加速腎小球硬化，可能與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關，表現(xiàn)為蛋白尿和腎功能下降。治療需聯(lián)合降壓藥如纈沙坦、氨氯地平、呋塞米等。

脂代謝紊亂促進腎臟脂質沉積和纖維化，通常伴隨動脈粥樣硬化。需調(diào)節(jié)血脂，使用阿托伐他汀、非諾貝特、依折麥布等藥物。

特定基因變異增加患病風險，家族史陽性者更易出現(xiàn)早期微量白蛋白尿。建議定期篩查腎功能，必要時采用腎臟保護性治療。

患者需定期監(jiān)測血糖血壓，限制鈉鹽和蛋白質攝入，避免使用腎毒性藥物，合并水腫時需控制飲水量。