仲秋 副主任醫(yī)師
尿管結(jié)石無法排出可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。尿管結(jié)石通常由尿量不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升增加尿量沖刷結(jié)石,適合小于5毫米的結(jié)石??膳浜媳奶\(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解水腫,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石適用于5-10毫米的輸尿管上段結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎。可能與結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿。
4、輸尿管鏡取石用于大于10毫米或嵌頓性結(jié)石,經(jīng)尿道置入器械直接碎石取石。通常與結(jié)石位置、并發(fā)癥有關(guān),需預(yù)防術(shù)后感染。
出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腰痛需立即就醫(yī),術(shù)后保持清淡飲食并定期復(fù)查泌尿系超聲。
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