骨髓增生異常綜合征可通過(guò)預(yù)防感染、飲食調(diào)理、心理支持、用藥管理、定期復(fù)查等方式護(hù)理。骨髓增生異常綜合征是一種造血干細(xì)胞異?？寺⌒约膊?，主要表現(xiàn)為無(wú)效造血和高風(fēng)險(xiǎn)向白血病轉(zhuǎn)化。

1、預(yù)防感染

患者需保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，每日使用含氯消毒劑擦拭物體表面。飯前便后嚴(yán)格執(zhí)行七步洗手法，避免去人群密集場(chǎng)所。出現(xiàn)發(fā)熱超過(guò)38攝氏度或持續(xù)低熱時(shí)，需立即就醫(yī)進(jìn)行血培養(yǎng)檢查。白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于1×10?/L時(shí)應(yīng)實(shí)施保護(hù)性隔離，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。

2、飲食調(diào)理

建議采用高蛋白、高維生素的軟食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.5g/kg體重。可選用蒸蛋羹、魚(yú)肉泥、豆腐等易消化食材，配合西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜。避免食用生冷、堅(jiān)硬及未徹底加熱的食物，水果需去皮后食用。血小板減少者應(yīng)禁止飲酒，防止消化道出血。

3、心理支持

疾病帶來(lái)的反復(fù)輸血和治療壓力易引發(fā)焦慮抑郁情緒。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)傾聽(tīng)技巧，避免否定患者的負(fù)面感受?？梢龑?dǎo)患者參加病友互助小組，采用正念冥想緩解壓力。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)失眠或情緒低落時(shí)，應(yīng)及時(shí)尋求心理科醫(yī)師幫助，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。

4、用藥管理

使用地西他濱注射液等去甲基化藥物期間，需每日監(jiān)測(cè)體溫和血常規(guī)。注射用環(huán)孢素等免疫抑制劑要定時(shí)定量服用，避免與葡萄柚汁同服。所有藥物出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)時(shí)需立即記錄癥狀發(fā)生時(shí)間并聯(lián)系主治醫(yī)師。切勿自行調(diào)整促紅細(xì)胞生成素注射液等生物制劑的注射劑量。

5、定期復(fù)查

治療初期需每周檢測(cè)血常規(guī)觀察三系變化，穩(wěn)定期可延長(zhǎng)至每月1次。骨髓穿刺檢查每3-6個(gè)月進(jìn)行1次，特別注意原始細(xì)胞比例變化。染色體核型分析每年至少?gòu)?fù)查1次，警惕出現(xiàn)新的克隆性演變。所有檢查結(jié)果應(yīng)整理成冊(cè)，就診時(shí)攜帶供醫(yī)生動(dòng)態(tài)評(píng)估病情進(jìn)展。

患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在（220-年齡）×60%以下。注意觀察皮膚黏膜出血點(diǎn)、頭暈乏力等貧血加重表現(xiàn)。冬季注意保暖避免受涼，夏季外出做好防曬。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時(shí)復(fù)診，出現(xiàn)任何異常癥狀及時(shí)與主治醫(yī)生溝通。