仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石5.6毫米多數(shù)情況下無須立即碎石治療。處理方式主要有自然排石、藥物輔助、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、自然排石:直徑小于6毫米的結(jié)石有較高概率自行排出,建議每日飲水超過2000毫升,適當跳躍運動幫助結(jié)石移動。
2、藥物輔助:可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進排石,需配合影像學復查。
3、體外碎石:當結(jié)石引起持續(xù)梗阻或感染時,體外沖擊波碎石術(shù)可將結(jié)石分解為小于3毫米的碎片,需評估腎功能及結(jié)石位置。
4、輸尿管鏡取石:對于輸尿管中下段嵌頓性結(jié)石,可采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)直接取出,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
建議定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腰痛需立即就醫(yī),日常限制高草酸食物攝入。
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