陰莖向下彎可能是由先天性發(fā)育異常、陰莖硬結(jié)癥、尿道下裂、外傷后瘢痕攣縮、佩羅尼病等原因引起，可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、先天性發(fā)育異常

胚胎期陰莖海綿體與尿道海綿體發(fā)育不均衡可能導(dǎo)致先天性彎曲，通常表現(xiàn)為排尿時(shí)尿線偏移或勃起時(shí)明顯彎曲。輕度彎曲若無功能障礙可觀察隨訪，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正，常用術(shù)式包括白膜折疊術(shù)或補(bǔ)片修復(fù)術(shù)。

2、陰莖硬結(jié)癥

陰莖硬結(jié)癥即佩羅尼病，與膠原纖維異常沉積有關(guān)，典型癥狀為勃起疼痛和可觸及的纖維斑塊。早期可遵醫(yī)囑使用注射用膠原酶或維拉帕米注射液局部治療，晚期畸形顯著者需行斑塊切除聯(lián)合移植物修補(bǔ)術(shù)。

3、尿道下裂

尿道開口異常伴發(fā)的陰莖腹側(cè)系帶過短會(huì)造成向下彎曲，常合并尿道外口位置異常。確診后需在1-3歲行尿道成形術(shù)，同時(shí)矯正彎曲畸形，常用術(shù)式有TIP尿道成形術(shù)或包皮瓣尿道成形術(shù)。

4、外傷后瘢痕攣縮

陰莖挫傷、切割傷或手術(shù)創(chuàng)傷后形成的瘢痕組織可能牽拉陰莖下彎，伴隨勃起時(shí)疼痛。輕度可通過瘢痕軟化針注射改善，嚴(yán)重?cái)伩s需手術(shù)切除瘢痕并做Z成形術(shù)修復(fù)。

5、佩羅尼病

該病特征為陰莖白膜纖維化斑塊形成，導(dǎo)致勃起時(shí)進(jìn)行性彎曲，急性期有炎癥性疼痛?？勺襻t(yī)囑使用秋水仙堿片抑制纖維化，或采用體外沖擊波治療儀緩解癥狀，病程超過12個(gè)月且彎曲超過30度者建議手術(shù)干預(yù)。

建議避免自行按壓或外力矯正彎曲，穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦刺激。成年患者應(yīng)記錄勃起彎曲角度變化，定期復(fù)查超聲評(píng)估病情進(jìn)展。所有治療均需在泌尿外科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免早期性活動(dòng)以防修復(fù)失敗。