張國喜 副主任醫(yī)師
2025-07-09 21:27 回答了該問題
陰莖向下彎可能是由先天性發(fā)育異常、陰莖硬結(jié)癥、尿道下裂、外傷后瘢痕攣縮、佩羅尼病等原因引起,可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、先天性發(fā)育異常
胚胎期陰莖海綿體與尿道海綿體發(fā)育不均衡可能導(dǎo)致先天性彎曲,通常表現(xiàn)為排尿時(shí)尿線偏移或勃起時(shí)明顯彎曲。輕度彎曲若無功能障礙可觀察隨訪,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正,常用術(shù)式包括白膜折疊術(shù)或補(bǔ)片修復(fù)術(shù)。
2、陰莖硬結(jié)癥
陰莖硬結(jié)癥即佩羅尼病,與膠原纖維異常沉積有關(guān),典型癥狀為勃起疼痛和可觸及的纖維斑塊。早期可遵醫(yī)囑使用注射用膠原酶或維拉帕米注射液局部治療,晚期畸形顯著者需行斑塊切除聯(lián)合移植物修補(bǔ)術(shù)。
3、尿道下裂
尿道開口異常伴發(fā)的陰莖腹側(cè)系帶過短會(huì)造成向下彎曲,常合并尿道外口位置異常。確診后需在1-3歲行尿道成形術(shù),同時(shí)矯正彎曲畸形,常用術(shù)式有TIP尿道成形術(shù)或包皮瓣尿道成形術(shù)。
4、外傷后瘢痕攣縮
陰莖挫傷、切割傷或手術(shù)創(chuàng)傷后形成的瘢痕組織可能牽拉陰莖下彎,伴隨勃起時(shí)疼痛。輕度可通過瘢痕軟化針注射改善,嚴(yán)重?cái)伩s需手術(shù)切除瘢痕并做Z成形術(shù)修復(fù)。
5、佩羅尼病
該病特征為陰莖白膜纖維化斑塊形成,導(dǎo)致勃起時(shí)進(jìn)行性彎曲,急性期有炎癥性疼痛??勺襻t(yī)囑使用秋水仙堿片抑制纖維化,或采用體外沖擊波治療儀緩解癥狀,病程超過12個(gè)月且彎曲超過30度者建議手術(shù)干預(yù)。
建議避免自行按壓或外力矯正彎曲,穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦刺激。成年患者應(yīng)記錄勃起彎曲角度變化,定期復(fù)查超聲評(píng)估病情進(jìn)展。所有治療均需在泌尿外科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免早期性活動(dòng)以防修復(fù)失敗。
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