醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
10毫米輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下難以自行排出，結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、輸尿管解剖結(jié)構(gòu)、患者飲水量及腎功能狀態(tài)有關(guān)。
1. 結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石自行排出概率較低，中下段結(jié)石相對(duì)更易排出?？蓢L試增加跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)移位。
2. 輸尿管結(jié)構(gòu)輸尿管存在生理性狹窄處，直徑約4-6毫米。10毫米結(jié)石通過狹窄段時(shí)易發(fā)生嵌頓，可能引發(fā)腎絞痛。
3. 飲水量每日飲水2000-3000毫升可增加尿流沖擊力，但對(duì)10毫米結(jié)石促排效果有限，需警惕可能誘發(fā)腎積水。
4. 腎功能狀態(tài)合并腎功能不全者應(yīng)避免盲目促排，結(jié)石長期梗阻可能導(dǎo)致腎盂壓力增高，需超聲監(jiān)測(cè)腎積水程度。
建議泌尿外科就診評(píng)估，10毫米結(jié)石通常需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐需急診處理。
