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病毒性角膜炎致盲還能恢復(fù)嗎

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問題描述

病毒性角膜炎致盲還能恢復(fù)嗎

醫(yī)生回答

申家泉

申家泉 主任醫(yī)師

病毒性角膜炎致盲后部分患者可能恢復(fù)視力,具體恢復(fù)程度與治療時機有關(guān)。病毒性角膜炎主要由單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等感染引起,需根據(jù)角膜損傷程度判斷預(yù)后。

角膜表層炎癥未累及深層組織時,及時抗病毒治療可有效控制病情。使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋眼用凝膠等藥物抑制病毒復(fù)制,配合重組人表皮生長因子滴眼液促進角膜修復(fù),多數(shù)患者視力可逐漸恢復(fù)。炎癥消退后遺留的輕微角膜云翳對視力影響較小,通過光學矯正或激光治療可進一步改善。

若病毒侵犯基質(zhì)層導(dǎo)致角膜潰瘍穿孔或瘢痕形成,視力恢復(fù)可能受限。深部角膜混濁需行穿透性角膜移植術(shù),術(shù)后需長期使用他克莫司滴眼液預(yù)防排斥反應(yīng)。合并繼發(fā)性青光眼或虹膜粘連者,需聯(lián)合抗青光眼手術(shù)或虹膜成形術(shù),但術(shù)后視力恢復(fù)程度與神經(jīng)損傷程度相關(guān)。

病毒性角膜炎患者應(yīng)避免揉眼、過度用眼,外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食需補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,如胡蘿卜、深海魚等。急性期每2-3天復(fù)查角膜情況,恢復(fù)期每月隨訪觀察。出現(xiàn)眼痛加劇或視力驟降時須立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致不可逆視神經(jīng)萎縮。

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