嬰兒顱骨骨折怎么辦
嬰兒顱骨骨折可通過(guò)保持安靜、避免移動(dòng)頭部、及時(shí)就醫(yī)、影像學(xué)檢查和手術(shù)治療等方式處理。嬰兒顱骨骨折通常由分娩損傷、高處墜落、交通事故、暴力撞擊和運(yùn)動(dòng)意外等原因引起。
1、保持安靜
發(fā)現(xiàn)嬰兒顱骨骨折后應(yīng)立即讓其保持安靜，避免哭鬧或劇烈活動(dòng)?？奢p輕安撫嬰兒，減少頭部晃動(dòng)。顱骨骨折可能伴隨顱內(nèi)出血或腦震蕩，保持安靜有助于降低顱內(nèi)壓波動(dòng)。家長(zhǎng)需密切觀察嬰兒意識(shí)狀態(tài)和瞳孔變化，記錄異常行為。
2、避免移動(dòng)頭部
在等待醫(yī)療救援時(shí)，須用毛巾或軟墊固定嬰兒頭頸部，防止二次損傷。不可隨意抱起或搖晃嬰兒，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)采用脊柱板固定。若出現(xiàn)嘔吐需將嬰兒側(cè)臥，避免誤吸。家長(zhǎng)需特別注意保護(hù)囟門部位，該處顱骨未完全骨化更易受損。
3、及時(shí)就醫(yī)
所有疑似顱骨骨折的嬰兒均需急診就診，通過(guò)CT或X線明確骨折類型。線性骨折通常保守治療，凹陷性骨折可能需手術(shù)復(fù)位。就醫(yī)途中要持續(xù)觀察呼吸、心跳等生命體征，準(zhǔn)備嬰兒吸痰設(shè)備防止窒息。家長(zhǎng)需詳細(xì)向醫(yī)生說(shuō)明受傷經(jīng)過(guò)和時(shí)間。
4、影像學(xué)檢查
顱骨X線可顯示骨折線走向，CT掃描能評(píng)估是否合并硬膜外血腫或腦挫裂傷。對(duì)于開放性骨折還需進(jìn)行MRI檢查軟組織損傷程度。檢查時(shí)要使用兒童專用防護(hù)設(shè)備減少輻射暴露。家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員完成檢查前準(zhǔn)備工作。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重凹陷性骨折或合并顱內(nèi)血腫時(shí)，需行顱骨整復(fù)術(shù)或去骨瓣減壓術(shù)。手術(shù)會(huì)清除血腫、復(fù)位骨片并使用可吸收材料固定。術(shù)后需在ICU監(jiān)測(cè)腦水腫情況，預(yù)防感染和癲癇發(fā)作。家長(zhǎng)要學(xué)習(xí)術(shù)后護(hù)理技巧，按時(shí)給嬰兒服用預(yù)防性抗生素。
嬰兒顱骨骨折后需持續(xù)觀察2-3周，定期復(fù)查頭顱CT。恢復(fù)期保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光噪音刺激。喂養(yǎng)時(shí)抬高頭部，選擇易消化食物。按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D和鈣劑促進(jìn)骨骼愈合。6個(gè)月內(nèi)禁止劇烈活動(dòng)，使用防護(hù)頭盔保護(hù)頭部。出現(xiàn)嗜睡、嘔吐或抽搐等癥狀需立即復(fù)診。家長(zhǎng)應(yīng)做好家居安全防護(hù)，避免嬰兒從高處墜落。
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