王靖 主任醫(yī)師
2025-07-08 14:46 回答了該問題
乳腺炎可通過乳腺超聲、血常規(guī)檢查、乳腺鉬靶檢查、穿刺活檢、細菌培養(yǎng)等檢查項目確診。乳腺炎多由乳汁淤積或細菌感染引起,表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀,需根據病情選擇針對性檢查。
1、乳腺超聲
乳腺超聲是乳腺炎的首選檢查方式,通過高頻聲波成像可清晰觀察乳腺組織是否存在膿腫、導管擴張等異常。該檢查無輻射且操作簡便,能有效區(qū)分乳腺炎與乳腺腫瘤,尤其適合哺乳期女性。檢查前無須特殊準備,但需避開月經周期乳房脹痛時段以提高準確性。
2、血常規(guī)檢查
血常規(guī)通過檢測白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例判斷是否存在細菌感染。急性乳腺炎患者通常出現(xiàn)白細胞顯著升高,C反應蛋白等炎癥指標也會異常。此項檢查可輔助評估感染嚴重程度,為抗生素使用提供依據,需空腹采血以保證結果可靠性。
3、乳腺鉬靶檢查
乳腺鉬靶X線攝影能顯示乳腺鈣化灶和結構扭曲,適用于非哺乳期乳腺炎與乳腺癌的鑒別診斷。檢查時需壓迫乳房可能產生短暫不適,妊娠期女性禁用。對于反復發(fā)作的乳腺炎患者,鉬靶可幫助發(fā)現(xiàn)潛在的導管內病變。
4、穿刺活檢
當超聲發(fā)現(xiàn)可疑腫塊或膿腫時,需在影像引導下進行細針穿刺抽取膿液或組織。穿刺物可送病理檢查明確性質,同時進行細菌培養(yǎng)確定致病菌。該檢查屬于有創(chuàng)操作,需局部麻醉下進行,術后需加壓包扎預防血腫形成。
5、細菌培養(yǎng)
對乳頭溢液或穿刺膿液進行細菌培養(yǎng)可明確金黃色葡萄球菌等致病微生物,指導靶向抗生素選擇。標本采集需嚴格消毒避免污染,結果需等待3-5天。耐藥菌感染需根據藥敏試驗調整用藥方案,哺乳期患者需同步檢測乳汁細菌載量。
乳腺炎患者日常應保持乳房清潔干燥,哺乳期需規(guī)律排空乳汁避免淤積。選擇無鋼圈透氣內衣減少局部壓迫,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腫塊增大須及時復查。飲食宜清淡并補充優(yōu)質蛋白,可局部冷敷緩解疼痛但禁止熱敷,所有檢查項目均需在醫(yī)生指導下有序進行。
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