袁曉勇 副主任醫(yī)師
兒童肥胖可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動量、行為干預(yù)、家庭參與、醫(yī)療指導(dǎo)等方式控制體重。兒童肥胖通常與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動、內(nèi)分泌失調(diào)、心理因素等原因有關(guān)。
減少高糖高脂食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。避免含糖飲料和油炸食品,選擇低脂乳制品和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆類。每日三餐定時(shí)定量,避免暴飲暴食。家長需注意烹飪方式,多用蒸煮燉代替煎炸。
每天保證60分鐘中高強(qiáng)度體育活動,如跑步、游泳、球類運(yùn)動。減少靜坐時(shí)間,限制電子屏幕使用在2小時(shí)內(nèi)。家長可陪同孩子進(jìn)行戶外活動,培養(yǎng)運(yùn)動興趣。運(yùn)動強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn),避免過度疲勞。
建立規(guī)律作息時(shí)間,保證充足睡眠。采用獎勵(lì)機(jī)制鼓勵(lì)健康行為,避免用食物作為獎勵(lì)。幫助孩子認(rèn)識饑餓感和飽腹感,學(xué)會細(xì)嚼慢咽。家長需以身作則,樹立健康生活方式榜樣。
全家人共同改變不良生活習(xí)慣,營造支持性環(huán)境。定期監(jiān)測體重變化,記錄飲食和運(yùn)動情況。避免在家庭中存放不健康零食。家長應(yīng)給予情感支持,避免批評指責(zé)導(dǎo)致心理壓力。
對于重度肥胖或合并代謝異常的兒童,需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案??赡芘c胰島素抵抗、甲狀腺功能減退等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為黑棘皮病、月經(jīng)紊亂等癥狀。醫(yī)生可能建議使用二甲雙胍片等藥物,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
控制兒童肥胖需要長期堅(jiān)持,家長應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行健康體檢,監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。日常生活中注意營造輕松愉快的氛圍,避免因體重問題造成心理負(fù)擔(dān)。學(xué)校也應(yīng)加強(qiáng)健康教育,提供營養(yǎng)均衡的午餐和充足的運(yùn)動機(jī)會。如體重持續(xù)增加或出現(xiàn)并發(fā)癥跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)尋求專業(yè)指導(dǎo)。
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