醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童肥胖可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運動量、行為干預(yù)、家庭參與、醫(yī)療指導(dǎo)等方式控制體重。兒童肥胖通常與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運動、內(nèi)分泌失調(diào)、心理因素等原因有關(guān)。

  1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

  減少高糖高脂食物攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例。避免含糖飲料和油炸食品，選擇低脂乳制品和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆類。每日三餐定時定量，避免暴飲暴食。家長需注意烹飪方式，多用蒸煮燉代替煎炸。

  2、增加運動量

  每天保證60分鐘中高強度體育活動，如跑步、游泳、球類運動。減少靜坐時間，限制電子屏幕使用在2小時內(nèi)。家長可陪同孩子進(jìn)行戶外活動，培養(yǎng)運動興趣。運動強度應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過度疲勞。

  3、行為干預(yù)

  建立規(guī)律作息時間，保證充足睡眠。采用獎勵機制鼓勵健康行為，避免用食物作為獎勵。幫助孩子認(rèn)識饑餓感和飽腹感，學(xué)會細(xì)嚼慢咽。家長需以身作則，樹立健康生活方式榜樣。

  4、家庭參與

  全家人共同改變不良生活習(xí)慣，營造支持性環(huán)境。定期監(jiān)測體重變化，記錄飲食和運動情況。避免在家庭中存放不健康零食。家長應(yīng)給予情感支持，避免批評指責(zé)導(dǎo)致心理壓力。

  5、醫(yī)療指導(dǎo)

  對于重度肥胖或合并代謝異常的兒童，需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化方案?？赡芘c胰島素抵抗、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為黑棘皮病、月經(jīng)紊亂等癥狀。醫(yī)生可能建議使用二甲雙胍片等藥物，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

  控制兒童肥胖需要長期堅持，家長應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行健康體檢，監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。日常生活中注意營造輕松愉快的氛圍，避免因體重問題造成心理負(fù)擔(dān)。學(xué)校也應(yīng)加強健康教育，提供營養(yǎng)均衡的午餐和充足的運動機會。如體重持續(xù)增加或出現(xiàn)并發(fā)癥跡象，應(yīng)及時就醫(yī)尋求專業(yè)指導(dǎo)。