醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  兒童肥胖可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、行為干預(yù)、家庭參與、醫(yī)療指導(dǎo)等方式控制體重。兒童肥胖通常與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、內(nèi)分泌失調(diào)、心理因素等原因有關(guān)。

  1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

  減少高糖高脂食物攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例。避免含糖飲料和油炸食品，選擇低脂乳制品和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆類(lèi)。每日三餐定時(shí)定量，避免暴飲暴食。家長(zhǎng)需注意烹飪方式，多用蒸煮燉代替煎炸。

  2、增加運(yùn)動(dòng)量

  每天保證60分鐘中高強(qiáng)度體育活動(dòng)，如跑步、游泳、球類(lèi)運(yùn)動(dòng)。減少靜坐時(shí)間，限制電子屏幕使用在2小時(shí)內(nèi)。家長(zhǎng)可陪同孩子進(jìn)行戶外活動(dòng)，培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)興趣。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過(guò)度疲勞。

  3、行為干預(yù)

  建立規(guī)律作息時(shí)間，保證充足睡眠。采用獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制鼓勵(lì)健康行為，避免用食物作為獎(jiǎng)勵(lì)。幫助孩子認(rèn)識(shí)饑餓感和飽腹感，學(xué)會(huì)細(xì)嚼慢咽。家長(zhǎng)需以身作則，樹(shù)立健康生活方式榜樣。

  4、家庭參與

  全家人共同改變不良生活習(xí)慣，營(yíng)造支持性環(huán)境。定期監(jiān)測(cè)體重變化，記錄飲食和運(yùn)動(dòng)情況。避免在家庭中存放不健康零食。家長(zhǎng)應(yīng)給予情感支持，避免批評(píng)指責(zé)導(dǎo)致心理壓力。

  5、醫(yī)療指導(dǎo)

  對(duì)于重度肥胖或合并代謝異常的兒童，需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案?？赡芘c胰島素抵抗、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為黑棘皮病、月經(jīng)紊亂等癥狀。醫(yī)生可能建議使用二甲雙胍片等藥物，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

  控制兒童肥胖需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行健康體檢，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。日常生活中注意營(yíng)造輕松愉快的氛圍，避免因體重問(wèn)題造成心理負(fù)擔(dān)。學(xué)校也應(yīng)加強(qiáng)健康教育，提供營(yíng)養(yǎng)均衡的午餐和充足的運(yùn)動(dòng)機(jī)會(huì)。如體重持續(xù)增加或出現(xiàn)并發(fā)癥跡象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)尋求專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)。

  2025-07-16 18:33