劉茂靜 副主任醫(yī)師
急性腎衰竭可能由腎前性因素、腎性因素、腎后性因素、藥物或毒物等因素引起，需根據(jù)病因采取針對(duì)性治療。
1、腎前性因素血容量不足或心輸出量減少導(dǎo)致腎臟灌注不足，常見(jiàn)于嚴(yán)重脫水、大出血或心力衰竭，需及時(shí)補(bǔ)液或改善心功能。
2、腎性因素腎實(shí)質(zhì)損傷如急性腎小管壞死、腎小球腎炎，可能與缺血、感染、免疫等因素有關(guān)，表現(xiàn)為少尿、水腫，需透析或免疫抑制治療。
3、腎后性因素尿路梗阻如結(jié)石、腫瘤壓迫導(dǎo)致尿液排出受阻，可能伴隨腰痛、排尿困難，需解除梗阻并預(yù)防感染。
4、藥物或毒物氨基糖苷類抗生素、造影劑或重金屬等腎毒性物質(zhì)可直接損傷腎小管，需停用腎毒性藥物并進(jìn)行血液凈化治療。
出現(xiàn)少尿、水腫等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，治療期間需限制鈉鹽及高鉀食物攝入，遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)。
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