急性腎衰竭少尿期代謝紊亂的表現(xiàn)
急性腎衰竭少尿期代謝紊亂主要表現(xiàn)為水鈉潴留、電解質(zhì)失衡、代謝性酸中毒、氮質(zhì)血癥及高鉀血癥。這些表現(xiàn)與腎臟排泄功能下降、代謝廢物堆積直接相關(guān)，需通過血液透析等醫(yī)療干預(yù)糾正。
水鈉潴留是少尿期最早出現(xiàn)的癥狀，由于尿量減少導(dǎo)致體內(nèi)水分無法有效排出，患者可能出現(xiàn)全身水腫、血壓升高甚至心力衰竭。此時(shí)需嚴(yán)格限制液體攝入量，每日補(bǔ)液量應(yīng)控制在前一日尿量加500毫升以內(nèi)。電解質(zhì)失衡以高鉀血癥最為危險(xiǎn)，血鉀超過6.5毫摩爾每升時(shí)可引發(fā)致命性心律失常，需立即進(jìn)行降鉀處理。代謝性酸中毒表現(xiàn)為呼吸深快、惡心嘔吐，動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示pH值降低和碳酸氫根濃度下降，需靜脈補(bǔ)充碳酸氫鈉糾正。氮質(zhì)血癥表現(xiàn)為血肌酐和尿素氮進(jìn)行性上升，伴隨食欲減退、意識(shí)模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。高磷低鈣血癥也較常見，可能誘發(fā)肌肉痙攣或抽搐。
急性腎衰竭少尿期患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量在每日每公斤體重0.6克以下，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等。避免食用高鉀食物如香蕉、橙子、土豆等，烹飪時(shí)可采用水煮去鉀法。每日監(jiān)測(cè)體重變化、記錄24小時(shí)尿量，觀察有無呼吸困難、心悸等危急癥狀。所有治療均需在腎內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整藥物或透析方案。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
下一篇：腎衰竭護(hù)理診斷及措施
