仲秋 副主任醫(yī)師
雙腎結石患者需注意調整飲食結構、增加水分攝入、控制基礎疾病及定期復查。主要干預措施包括限制高草酸食物、每日飲水超過2000毫升、治療尿路感染或代謝異常、每半年進行超聲檢查。
1、飲食調整減少菠菜、堅果等高草酸食物攝入,避免動物內臟等高嘌呤飲食,可降低結石復發(fā)概率。建議增加柑橘類水果補充枸櫞酸鹽。
2、水化治療保持每日尿量在2000-2500毫升以上,均勻分配飲水時間。夜間排尿后需補充水分,防止尿液過度濃縮。
3、病因控制合并甲狀旁腺功能亢進需糾正血鈣異常,存在尿路感染應規(guī)范使用抗生素。痛風患者需長期控制血尿酸水平。
4、監(jiān)測隨訪通過泌尿系超聲或CT定期觀察結石變化,結石直徑超過6毫米或引發(fā)腎積水時需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
日??蛇M行跳繩等適度跳躍運動幫助微小結石排出,出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿等癥狀應立即就醫(yī)。
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