張立紅 主任醫(yī)師
2025-07-09 13:49 回答了該問題
懷孕期間患有鼻竇炎可通過生理鹽水沖洗、蒸汽吸入、調整睡姿、遵醫(yī)囑用藥、手術治療等方式緩解。鼻竇炎可能與激素變化、過敏原刺激、細菌感染、鼻腔結構異常、免疫力下降等因素有關。
1、生理鹽水沖洗
使用生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原,減輕鼻黏膜腫脹??蛇x擇醫(yī)用生理鹽水噴霧或洗鼻壺,每日重復進行2-3次。操作時保持頭部傾斜,避免嗆咳。該方法對胎兒無影響,但水溫需接近體溫,沖洗后及時擦干鼻腔。
2、蒸汽吸入
吸入40-45℃的水蒸氣能稀釋鼻腔黏液,緩解鼻塞癥狀??稍跓崴屑尤腓駱渚?-2滴,用毛巾覆蓋頭部進行10分鐘熏蒸。注意防止燙傷,每日不超過3次。蒸汽吸入對妊娠期安全性較高,但哮喘孕婦禁用精油。
3、調整睡姿
抬高床頭30度可減少鼻腔充血,改善夜間呼吸不暢。使用孕婦枕支撐腰背部,采取左側臥位促進血液循環(huán)。保持臥室濕度在50-60%,定期更換床品減少塵螨刺激。該方式屬于非藥物干預,適合長期維持。
4、遵醫(yī)囑用藥
嚴重癥狀需在產科和耳鼻喉科醫(yī)生指導下使用布地奈德鼻噴霧劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、氯雷他定片等藥物。布地奈德鼻噴霧劑適用于過敏性鼻竇炎,能減輕黏膜炎癥;阿莫西林克拉維酸鉀片針對細菌感染;氯雷他定片可緩解打噴嚏和流涕。禁用含偽麻黃堿的復方制劑。
5、手術治療
若合并鼻息肉或解剖結構異常導致藥物控制無效,可考慮妊娠中期行鼻內鏡手術。手術采用局部麻醉,時間控制在1小時內。需嚴格評估手術風險,術后使用生理性海水噴霧護理創(chuàng)面。該干預僅適用于極少數(shù)頑固性病例。
妊娠期鼻竇炎患者應每日飲用1500-2000毫升溫水,保持室內通風,避免接觸花粉、寵物毛發(fā)等過敏原。飲食增加維生素C含量高的西藍花、獼猴桃等食物,補充優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉。出現(xiàn)發(fā)熱、膿性鼻涕或頭痛加重時,家長需立即陪同就醫(yī)。定期產檢時向醫(yī)生反饋鼻部癥狀變化,禁止自行服用中成藥或抗生素。
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