袁曉勇 副主任醫(yī)師
糖尿病患者出現(xiàn)腿腫腳腫可能由高血糖損傷血管、腎功能異常、心力衰竭、靜脈回流障礙等原因引起,需結(jié)合血糖控制、利尿治療、改善循環(huán)等措施干預(yù)。
1、高血糖損傷血管長期血糖升高會(huì)導(dǎo)致微血管病變,血管通透性增加引發(fā)水腫。需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥物,配合低鹽飲食。
2、腎功能異常糖尿病腎病會(huì)導(dǎo)致蛋白尿和鈉水潴留。表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫伴泡沫尿,需限制蛋白質(zhì)攝入,使用纈沙坦等血管緊張素受體阻滯劑。
3、心力衰竭糖尿病心肌病可引起右心衰竭,表現(xiàn)為對(duì)稱性凹陷性水腫。需控制液體攝入,使用呋塞米利尿劑和地高辛強(qiáng)心藥物。
4、靜脈回流障礙長期高血糖導(dǎo)致靜脈瓣膜功能不全,表現(xiàn)為單側(cè)下肢腫脹。需穿戴彈力襪,使用羥苯磺酸鈣改善微循環(huán)。
建議每日抬高下肢15分鐘,監(jiān)測體重變化,出現(xiàn)呼吸困難或尿量減少需立即就醫(yī)。控制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克,避免長時(shí)間站立。
糖尿病人可以吃什么?
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