糖尿病人可以要孩子嗎

博禾醫(yī)生
糖尿病患者一般可以要孩子,但需要將血糖控制在理想范圍內(nèi)并做好孕前評(píng)估。糖尿病可能增加妊娠期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),需在內(nèi)分泌科與產(chǎn)科醫(yī)生共同指導(dǎo)下完成備孕。
糖尿病患者在血糖控制穩(wěn)定的情況下,妊娠成功率與健康人群差異不大。孕前3-6個(gè)月應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下,空腹血糖維持在4.4-5.6mmol/L,餐后2小時(shí)血糖不超過7.8mmol/L。需進(jìn)行眼底檢查、腎功能評(píng)估、甲狀腺功能檢測(cè)等全面體檢,排除糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等并發(fā)癥??诜堤撬幓颊咝杼崆案鼡Q為胰島素治療,避免藥物致畸風(fēng)險(xiǎn)。每日監(jiān)測(cè)血糖4-7次,保持飲食均衡與適度運(yùn)動(dòng),體重增長(zhǎng)控制在11-16公斤范圍內(nèi)。
未控制血糖的糖尿病患者妊娠可能引發(fā)多種風(fēng)險(xiǎn)。孕婦易發(fā)生妊娠期高血壓、子癇前期、羊水過多、泌尿生殖道感染等問題。胎兒面臨流產(chǎn)、早產(chǎn)、巨大兒、新生兒低血糖等并發(fā)癥概率顯著增高。1型糖尿病患者后代遺傳糖尿病概率為3-8%,2型糖尿病患者后代患病概率可達(dá)15-30%。妊娠期間胰島素抵抗會(huì)進(jìn)行性加重,需動(dòng)態(tài)調(diào)整胰島素用量,分娩后血糖可能快速波動(dòng),均需專業(yè)團(tuán)隊(duì)密切監(jiān)測(cè)。
建議所有糖尿病備孕患者提前3個(gè)月到??崎T診進(jìn)行孕前咨詢,建立個(gè)性化血糖管理方案。妊娠期間每1-2周復(fù)查血糖譜,每月檢測(cè)糖化血紅蛋白,定期進(jìn)行胎兒超聲與胎心監(jiān)護(hù)。產(chǎn)后需關(guān)注新生兒血糖監(jiān)測(cè),母乳喂養(yǎng)期間繼續(xù)胰島素治療,6-12周后重新評(píng)估糖代謝狀態(tài)。通過規(guī)范管理,多數(shù)糖尿病患者能安全度過妊娠期并生育健康寶寶。
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