醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
尿道結(jié)石疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調(diào)整及就醫(yī)處理等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿道、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣或合并炎癥等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片或布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物，可阻斷前列腺素合成或作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解疼痛。需注意藥物禁忌癥及胃腸道反應(yīng)。
2、局部熱敷下腹部或腰背部熱敷能放松輸尿管平滑肌，促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕痙攣性疼痛。建議使用40℃左右溫水袋，單次持續(xù)15-20分鐘。
3、體位調(diào)整采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位可降低輸尿管內(nèi)壓力，避免結(jié)石進(jìn)一步移動(dòng)刺激。同時(shí)配合深呼吸緩解緊張情緒，減少疼痛敏感度。
4、就醫(yī)處理劇烈疼痛伴血尿、發(fā)熱時(shí)需急診解除梗阻，可能采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或合并感染時(shí)需住院治療。
疼痛緩解后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。
