后尿道結(jié)石可通過多飲水、藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式排出。后尿道結(jié)石通常由尿路感染、尿路梗阻、代謝異常、長(zhǎng)期臥床、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩匾稹?/p>

1、多飲水

增加每日飲水量有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石隨尿液自然排出。建議每日飲水量超過2000毫升，可選擇白開水、淡檸檬水等。避免飲用含糖飲料或濃茶。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)如跳繩，利用重力作用輔助結(jié)石移動(dòng)。該方法適用于直徑小于5毫米的結(jié)石，需配合醫(yī)生定期復(fù)查。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛并促進(jìn)結(jié)石排出。枸櫞酸氫鉀鈉顆粒能堿化尿液，溶解尿酸結(jié)石。頭孢克肟分散片適用于合并尿路感染的情況。藥物治療期間需觀察排尿情況，出現(xiàn)發(fā)熱或血尿加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

3、體外沖擊波碎石

通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎成細(xì)小顆粒，適用于直徑5-20毫米的結(jié)石。術(shù)前需進(jìn)行凝血功能檢查，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合排石藥物輔助碎片排出。該方法無需切口，但肥胖患者或結(jié)石過硬時(shí)效果可能受限。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道插入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道碎石后取出。適用于中下段輸尿管結(jié)石，特別是體外碎石失敗或結(jié)石嵌頓的情況。術(shù)后需留置雙J管1-2周，可能出現(xiàn)尿頻尿急等刺激癥狀。該方法能直接清除結(jié)石，但對(duì)術(shù)者操作技術(shù)要求較高。

5、經(jīng)皮腎鏡取石

在腰部建立微小通道，通過腎鏡粉碎并取出較大腎盂結(jié)石。適用于直徑超過20毫米的結(jié)石或鹿角形結(jié)石。術(shù)前需評(píng)估腎功能，術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)出血和感染跡象。該方法創(chuàng)傷較開放手術(shù)小，但需全身麻醉，恢復(fù)期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

后尿道結(jié)石患者日常應(yīng)保持低鹽低嘌呤飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮攝入，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，每2-3小時(shí)排尿一次。適度運(yùn)動(dòng)如散步可預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，但急性發(fā)作期需臥床休息。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，出現(xiàn)劇烈腰痛、無尿或持續(xù)發(fā)熱需立即就醫(yī)。