醫(yī)生回答
畢葉 副主任醫(yī)師
糖尿病患者每日注射12單位胰島素是否嚴(yán)重需結(jié)合個體情況判斷，主要影響因素有血糖控制目標(biāo)、胰島功能狀態(tài)、飲食運(yùn)動配合度及是否存在并發(fā)癥。
1、血糖控制目標(biāo)若患者血糖達(dá)標(biāo)且無低血糖反應(yīng)，12單位可能屬于合理范圍。需定期監(jiān)測空腹及餐后血糖，調(diào)整劑量應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
2、胰島功能狀態(tài)胰島β細(xì)胞殘留功能較好的患者可能需較少外源胰島素，12單位對部分2型糖尿病患者可能偏高，需通過C肽檢測評估功能。
3、飲食運(yùn)動配合規(guī)律飲食和運(yùn)動可減少胰島素需求，若患者存在飲食不規(guī)律或缺乏運(yùn)動，12單位可能不足以控制血糖。
4、并發(fā)癥風(fēng)險長期使用大劑量胰島素可能增加體重和低血糖風(fēng)險，但12單位對多數(shù)成人不屬大劑量，需評估心血管和腎臟并發(fā)癥情況。
建議糖尿病患者定期復(fù)查糖化血紅蛋白，配合營養(yǎng)師制定個性化飲食方案，任何胰島素劑量調(diào)整均須在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
