張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石是否需要手術(shù)主要取決于結(jié)石大小,直徑超過6毫米的結(jié)石通常建議手術(shù)治療。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,結(jié)石碎片隨尿液排出體外。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過尿道插入輸尿管鏡直達結(jié)石部位,采用激光或氣壓彈道等方式碎石。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大腎結(jié)石或上段輸尿管結(jié)石,在腰部建立通道直達腎臟,通過腎鏡取出或粉碎結(jié)石。
4、腹腔鏡手術(shù)適用于復(fù)雜性輸尿管結(jié)石或合并解剖異常者,通過腹腔鏡技術(shù)直接切開輸尿管取石。
術(shù)后需多飲水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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