陶新曹 副主任醫(yī)師
咳嗽伴痰多可能由呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、胃食管反流等因素引起,可通過抗感染治療、祛痰藥物、體位引流、抑酸治療等方式緩解。
1、呼吸道感染病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致氣道分泌物增多,表現(xiàn)為黃膿痰或白黏痰。可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒、桉檸蒎腸溶軟膠囊等祛痰藥物,配合阿莫西林等抗生素治療細(xì)菌感染。
2、慢性支氣管炎長期吸煙或空氣污染刺激引發(fā)氣道慢性炎癥,晨起咳大量白色泡沫痰。需戒煙并避免冷空氣刺激,使用布地奈德霧化吸入劑、多索茶堿片、羧甲司坦口服溶液控制癥狀。
3、支氣管擴(kuò)張支氣管結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致痰液潴留,每日咳大量黃綠色膿痰??赡芘c銅綠假單胞菌感染有關(guān),需進(jìn)行痰培養(yǎng)后選用頭孢他啶等抗生素,配合高頻胸壁振蕩排痰。
4、胃食管反流胃酸刺激咽喉引發(fā)反射性咳嗽,常伴反酸燒心。奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片可抑制胃酸,睡眠時(shí)抬高床頭有助于減少夜間反流。
保持每日飲水超過1500毫升有助于稀釋痰液,避免攝入辛辣刺激食物。若痰中帶血或呼吸困難需立即就診呼吸科。
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