陳健鵬 副主任醫(yī)師
左腎占位不一定是癌癥,可能是腎囊腫、腎血管平滑肌脂肪瘤、腎腺瘤等良性病變,也可能是腎細胞癌等惡性腫瘤。
1、腎囊腫腎囊腫是最常見的良性占位,多為單發(fā)或多發(fā)囊性病變,通常無癥狀,偶有腰部脹痛??赏ㄟ^超聲或CT確診,小囊腫無須治療,較大囊腫可穿刺抽液或手術(shù)切除。
2、血管平滑肌脂肪瘤由血管、平滑肌和脂肪組成的良性腫瘤,CT可見特征性脂肪密度。腫瘤小于4厘米可觀察隨訪,增大或有癥狀時需手術(shù)切除。
3、腎腺瘤生長緩慢的良性腫瘤,影像學表現(xiàn)與腎癌相似,需病理活檢鑒別。確診后可通過腎部分切除術(shù)治療,預后良好。
4、腎細胞癌最常見的腎臟惡性腫瘤,表現(xiàn)為實性占位伴強化。早期可行腎部分切除,晚期需根治性腎切除聯(lián)合靶向治療。
發(fā)現(xiàn)左腎占位應(yīng)及時就醫(yī),通過影像學和病理檢查明確性質(zhì),良性病變定期隨訪,惡性腫瘤需規(guī)范治療。
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