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為什么一直咳嗽有痰好不了

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問(wèn)題描述

為什么一直咳嗽有痰好不了

醫(yī)生回答

何潔

何潔 副主任醫(yī)師

持續(xù)咳嗽有痰可能由感冒后氣道高反應(yīng)、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、胃食管反流病等原因引起,可通過(guò)祛痰藥物、抗感染治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。

1、感冒后氣道高反應(yīng)

病毒感染后氣道敏感性增高,表現(xiàn)為持續(xù)干咳或少量白痰,通常無(wú)須用藥,建議多飲溫水、保持空氣濕潤(rùn),癥狀持續(xù)超過(guò)8周需排除其他病因。

2、慢性支氣管炎

長(zhǎng)期吸煙或空氣污染導(dǎo)致支氣管黏膜損傷,表現(xiàn)為晨起黃痰伴喘息,可能與吸煙、粉塵暴露有關(guān),可遵醫(yī)囑使用氨溴索、乙酰半胱氨酸、桉檸蒎等祛痰藥物。

3、支氣管擴(kuò)張

反復(fù)感染引起支氣管結(jié)構(gòu)破壞,典型癥狀為大量黃綠色膿痰,可能與銅綠假單胞菌感染有關(guān),需進(jìn)行痰培養(yǎng)后選擇敏感抗生素如頭孢他啶、左氧氟沙星治療。

4、胃食管反流病

胃酸刺激咽喉引發(fā)反射性咳嗽,常見(jiàn)夜間平臥時(shí)加重,可能與食管下括約肌松弛有關(guān),建議睡前3小時(shí)禁食,可使用奧美拉唑、莫沙必利等抑酸促動(dòng)力藥。

避免辛辣刺激飲食,痰液黏稠者可每日飲用1.5-2升溫水,長(zhǎng)期咳嗽或痰中帶血需及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查。

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