寶寶咳嗽有痰咳不出怎么辦

博禾醫(yī)生
寶寶咳嗽有痰咳不出可通過(guò)拍背排痰、調(diào)整體位、補(bǔ)充水分、霧化吸入、藥物治療等方式緩解。寶寶咳嗽有痰咳不出通常由呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、胃食管反流、先天性氣道異常等原因引起。
家長(zhǎng)可將手掌空心微曲,從寶寶背部由下向上輕拍,每次持續(xù)5-10分鐘,有助于松動(dòng)氣道黏液。操作時(shí)需避開(kāi)脊柱和腎臟區(qū)域,選擇餐前或餐后1小時(shí)進(jìn)行。該方法適用于普通感冒或支氣管炎引起的痰液黏稠,若寶寶出現(xiàn)呼吸急促或面色發(fā)青應(yīng)立即停止。
將寶寶頭胸部抬高15-30度斜坡臥位,利用重力作用促進(jìn)痰液排出。睡眠時(shí)可使用專用斜坡墊,清醒時(shí)多采用豎抱姿勢(shì)。此方法對(duì)鼻后滴漏綜合征或輕度肺炎患兒效果較好,但需注意避免頸部過(guò)度前屈影響呼吸。
適當(dāng)增加母乳、配方奶或溫開(kāi)水?dāng)z入量,保持每日液體量達(dá)100-150ml/kg。水分可稀釋呼吸道分泌物,6個(gè)月以上嬰兒可少量飲用蘋(píng)果汁。需觀察排尿情況避免過(guò)量,合并心力衰竭患兒應(yīng)遵醫(yī)囑控制入量。
使用生理鹽水或乙酰半胱氨酸霧化液進(jìn)行霧化治療,每日2-3次,每次10-15分鐘。霧化顆粒能直達(dá)小氣道濕化痰液,適用于毛細(xì)支氣管炎或哮喘急性發(fā)作。家長(zhǎng)需選擇合適面罩尺寸,霧化后及時(shí)清潔面部并漱口。
細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素;痰液黏稠可選用氨溴索口服溶液;過(guò)敏因素引發(fā)者可服用氯雷他定糖漿。所有藥物均需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,禁止自行服用鎮(zhèn)咳藥,避免抑制排痰反射。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,每日通風(fēng)2-3次避免接觸二手煙。6個(gè)月以下嬰兒出現(xiàn)拒奶、呼吸頻率超過(guò)50次/分或持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天需及時(shí)就醫(yī)。飲食上可給予蒸梨水、白蘿卜湯等潤(rùn)肺食物,避免甜膩食品加重痰液生成。定期接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于預(yù)防呼吸道感染。
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