孩子得了沙眼可通過(guò)保持眼部清潔、使用抗生素滴眼液、避免揉眼、隔離個(gè)人用品、定期復(fù)查等方式治療。沙眼通常由沙眼衣原體感染引起，具有傳染性，需及時(shí)干預(yù)以防角膜損傷。

1、保持眼部清潔

每日用溫開(kāi)水或生理鹽水輕柔清洗孩子眼部分泌物，注意從內(nèi)眼角向外擦拭，避免交叉感染。清潔前后需徹底洗手，使用一次性棉簽或消毒紗布，重復(fù)使用的毛巾應(yīng)煮沸消毒。沙眼衣原體對(duì)濕熱敏感，60℃以上環(huán)境10分鐘可滅活病原體。

2、使用抗生素滴眼液

遵醫(yī)囑使用利福平滴眼液、磺胺醋酰鈉滴眼液或四環(huán)素眼膏等藥物控制感染。沙眼衣原體對(duì)上述抗生素敏感，用藥需覆蓋4-6周療程。滴藥前清潔雙手，輕拉下眼瞼形成結(jié)膜囊后滴入1-2滴，避免藥瓶接觸眼部。若孩子抗拒滴眼液，可將眼膏涂于瞼緣夜間使用。

3、避免揉眼

家長(zhǎng)需剪短孩子指甲并監(jiān)督其不要揉搓眼睛，機(jī)械摩擦?xí)又亟Y(jié)膜濾泡增生和角膜血管翳?？膳宕鲗捤勺o(hù)目鏡防護(hù)，嬰幼兒可暫時(shí)約束雙手。沙眼急性期眼癢明顯時(shí)，可用冷藏后的人工淚液緩解不適，冷敷溫度以10-15℃為宜。

4、隔離個(gè)人用品

患兒毛巾、枕套需每日更換并單獨(dú)清洗，使用含氯消毒液浸泡后暴曬。避免與家人共用臉盆、玩具等物品，沙眼衣原體可通過(guò)分泌物污染物品間接感染。幼兒園等集體環(huán)境中，患兒應(yīng)暫停入園直至完成1周規(guī)范治療。

5、定期復(fù)查

即使癥狀消退也需按醫(yī)囑復(fù)診，通過(guò)裂隙燈檢查評(píng)估結(jié)膜瘢痕和角膜病變情況。重癥沙眼可能需間隔3個(gè)月復(fù)查持續(xù)2年。若出現(xiàn)眼瞼內(nèi)翻、倒睫等并發(fā)癥，需考慮電解毛囊或手術(shù)矯正。隨訪期間發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)需重新開(kāi)始全程治療。

沙眼患兒飲食應(yīng)增加維生素A豐富的食物如胡蘿卜、豬肝，有助于維持角膜上皮完整性。室內(nèi)保持通風(fēng)干燥，減少粉塵刺激。教育孩子養(yǎng)成洗手習(xí)慣，流動(dòng)水沖洗至少20秒。集體機(jī)構(gòu)中發(fā)現(xiàn)病例時(shí)，建議對(duì)其他接觸者篩查并預(yù)防性使用紅霉素眼膏。沙眼反復(fù)感染可能導(dǎo)致視力障礙，家長(zhǎng)應(yīng)重視早期規(guī)范治療和長(zhǎng)期隨訪。