醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石不疼沒有癥狀多數(shù)情況下無(wú)須立即治療，但需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。是否干預(yù)主要取決于結(jié)石大小、位置、腎功能影響等因素。
1、結(jié)石體積小直徑小于4毫米的結(jié)石可能自行排出，建議每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)排泄，3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
2、結(jié)石位置穩(wěn)定腎盂或腎盞內(nèi)固定的小結(jié)石若無(wú)積水感染，可暫觀察，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止移位引發(fā)腎絞痛。
3、存在高危因素合并糖尿病、痛風(fēng)等代謝疾病者，即使無(wú)癥狀也需藥物干預(yù)，枸櫞酸鉀、別嘌醇等可預(yù)防結(jié)石增大。
4、腎功能受損結(jié)石導(dǎo)致腎積水或腎功能異常時(shí)，即使無(wú)疼痛也需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等治療。
無(wú)癥狀腎結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物攝入，每年至少一次泌尿系CT評(píng)估，出現(xiàn)腰痛血尿等癥狀需及時(shí)就診。
