心臟病發(fā)作時不能躺下主要是因為平臥位可能加重心臟負擔，誘發(fā)或加劇呼吸困難。心臟病急性發(fā)作時，患者常因心肌缺血導致心功能下降，平躺時回心血量增加可能進一步加重肺淤血。

心臟病發(fā)作時患者多存在急性左心衰竭，平臥位會使下肢及腹腔血液回流增多，增加心臟前負荷。此時心臟需額外做功泵出更多血液，但缺血心肌收縮力不足，易導致肺循環(huán)淤血加重?；颊呖赡艹霈F(xiàn)端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等急性肺水腫表現(xiàn)，嚴重時可因缺氧危及生命。采取半臥位或端坐位可減少靜脈回流，降低心臟負擔，同時借助重力作用減輕肺部充血，改善通氣功能。

部分特殊類型心臟病如右心室梗死患者可能需要平臥位。右心室收縮功能受損時，適當抬高下肢可增加回心血量，維持心輸出量。但這種情況需在專業(yè)醫(yī)療監(jiān)護下調整體位，自行改變體位存在風險。主動脈夾層患者突發(fā)胸痛時也需絕對臥床制動，避免血壓波動導致血管破裂。

心臟病發(fā)作時應立即停止活動，保持安靜體位，避免情緒激動?？缮嘞潞跛岣视推徑庑慕g痛，但收縮壓低于90毫米汞柱時禁用。建議家中常備便攜式氧氣袋，發(fā)作時立即吸氧。日常需控制血壓血糖，戒煙限酒，避免飽餐及寒冷刺激。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識模糊等癥狀時須立即呼叫急救，轉運過程中保持半臥位，記錄癥狀變化時間點供醫(yī)生參考。