趙蕾 副主任醫(yī)師
早晨空腹運(yùn)動對糖尿病患者可能有一定益處,但需結(jié)合個(gè)體情況謹(jǐn)慎選擇??崭惯\(yùn)動可能有助于改善胰島素敏感性、促進(jìn)血糖利用,但也存在低血糖風(fēng)險(xiǎn),主要影響因素有運(yùn)動強(qiáng)度、血糖控制水平、藥物使用情況及個(gè)人耐受性。
1、血糖波動空腹?fàn)顟B(tài)下運(yùn)動可能加速肝糖原分解,初期易出現(xiàn)短暫血糖升高,但持續(xù)運(yùn)動后可能誘發(fā)低血糖。建議糖尿病患者運(yùn)動前監(jiān)測血糖,若低于5.6mmol/L需適量進(jìn)食。
2、胰島素敏感晨間皮質(zhì)醇水平較高可能加重胰島素抵抗,而適度空腹運(yùn)動有助于增強(qiáng)肌肉對葡萄糖的攝取。合并黎明現(xiàn)象者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整運(yùn)動方案。
3、心血管風(fēng)險(xiǎn)早晨血液黏稠度較高,空腹運(yùn)動可能增加心血管負(fù)荷。合并高血壓或動脈硬化的患者應(yīng)避免高強(qiáng)度晨練,可選擇下午或傍晚運(yùn)動。
4、個(gè)體差異使用胰島素或磺脲類藥物的患者低血糖風(fēng)險(xiǎn)較高,建議運(yùn)動前咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥。1型糖尿病患者須嚴(yán)格避免空腹運(yùn)動。
糖尿病患者進(jìn)行晨間運(yùn)動建議攜帶含糖食品,運(yùn)動后及時(shí)監(jiān)測血糖并補(bǔ)充蛋白質(zhì)與復(fù)合碳水化合物,長期運(yùn)動計(jì)劃需與主治醫(yī)生共同制定。
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