醫(yī)生回答
龔新宇 副主任醫(yī)師
急性前壁心肌梗死需要警惕冠心病、心力衰竭、心律失常、心源性休克四種疾病，按病情嚴(yán)重程度從輕到重排列。
1、冠心?。?p>冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄是主要病因，典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可通過(guò)冠脈支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)重建血運(yùn)。2、心力衰竭：心肌大面積壞死導(dǎo)致泵功能下降，出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀，需使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑及正性肌力藥物改善心功能。
3、心律失常：梗死區(qū)電活動(dòng)異常易引發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速或房室傳導(dǎo)阻滯，心電監(jiān)護(hù)可發(fā)現(xiàn)異常波形，嚴(yán)重者需安裝臨時(shí)起搏器或除顫治療。
4、心源性休克：左心室功能嚴(yán)重受損導(dǎo)致血壓驟降，表現(xiàn)為皮膚濕冷、意識(shí)模糊等，需主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏聯(lián)合血管活性藥物維持循環(huán)。
患者出院后需低鹽低脂飲食，遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評(píng)估恢復(fù)情況。
