趙蕾 副主任醫(yī)師
妊娠糖尿病對(duì)胎兒的影響多數(shù)可控,但未及時(shí)干預(yù)可能增加巨大兒、新生兒低血糖等風(fēng)險(xiǎn)。主要影響包括胎兒生長(zhǎng)異常、代謝紊亂、呼吸窘迫綜合征及遠(yuǎn)期肥胖概率升高。
1、胎兒生長(zhǎng)異常母體高血糖導(dǎo)致胎兒過度吸收營養(yǎng),可能引發(fā)巨大兒或肩難產(chǎn)。需通過血糖監(jiān)測(cè)、飲食調(diào)整及胰島素治療控制。
2、代謝紊亂胎兒出生后易出現(xiàn)低血糖,與母體血糖供應(yīng)中斷有關(guān)。產(chǎn)后需立即監(jiān)測(cè)新生兒血糖,必要時(shí)給予葡萄糖液。
3、呼吸系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)高胰島素環(huán)境抑制胎兒肺表面活性物質(zhì)合成,增加呼吸窘迫綜合征概率。建議妊娠34周后評(píng)估胎兒肺成熟度。
4、遠(yuǎn)期健康隱患子代兒童期肥胖及糖代謝異常概率顯著增高。母親產(chǎn)后應(yīng)持續(xù)進(jìn)行生活方式干預(yù)并定期篩查血糖。
妊娠期需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo),配合營養(yǎng)科制定個(gè)性化膳食方案,適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),產(chǎn)后6-12周復(fù)查糖耐量試驗(yàn)。
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