何潔 副主任醫(yī)師
感冒后咳嗽可能由病毒感染、氣道高反應(yīng)性、鼻后滴漏綜合征、細菌感染等原因引起,可通過止咳化痰藥物、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、抗生素等方式治療。
1. 病毒感染普通感冒多由鼻病毒等引起,表現(xiàn)為咽痛、流涕后咳嗽,具有自限性。治療以對癥為主,可選用右美沙芬、愈創(chuàng)甘油醚、氨溴索等止咳化痰藥物。
2. 氣道高反應(yīng)感冒后氣道敏感性增高導(dǎo)致咳嗽,可持續(xù)3-8周。建議避免冷空氣刺激,必要時使用孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑或布地奈德霧化吸入。
3. 鼻后滴漏鼻炎分泌物倒流刺激咽喉引發(fā)咳嗽,常伴鼻塞??墒褂寐壤姿ǖ瓤菇M胺藥聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴霧劑治療原發(fā)鼻部疾病。
4. 細菌感染當(dāng)出現(xiàn)黃膿痰、發(fā)熱等細菌感染征象時,才需考慮阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素。濫用抗生素易導(dǎo)致耐藥性,須嚴格遵醫(yī)囑使用。
感冒后咳嗽期間建議保持空氣濕潤,每日飲用1.5-2升溫水,避免辛辣刺激食物。若咳嗽超過8周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難需及時呼吸科就診。
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