于淑霞 副主任醫(yī)師
噴射狀腹瀉可能由飲食不當、腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、口服補液鹽、益生菌制劑、抗炎藥物等方式治療。
1、飲食不當進食生冷刺激食物或過量乳制品可能刺激腸蠕動加快,建議暫停攝入高脂高糖食物,選擇低渣飲食如米湯、饅頭,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒、復(fù)方嗜酸乳桿菌片。
2、腸道感染病毒或細菌感染可能導(dǎo)致腸黏膜分泌亢進,常伴隨發(fā)熱腹痛,需進行糞便檢測,確診后可選用諾氟沙星、洛哌丁胺、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊,兒童患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
3、腸易激綜合征腸道功能紊亂與精神壓力有關(guān),表現(xiàn)為排便急迫感但無器質(zhì)性病變,可嘗試低FODMAP飲食,必要時使用匹維溴銨、曲美布汀、地衣芽孢桿菌活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。
4、炎癥性腸病克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能導(dǎo)致黏液血便,需結(jié)腸鏡檢查確診,治療需用美沙拉嗪、潑尼松、英夫利昔單抗等藥物控制炎癥反應(yīng)。
腹瀉期間注意補充電解質(zhì)溶液,避免劇烈運動,若癥狀持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)脫水征兆應(yīng)及時消化內(nèi)科就診。
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