兒童大便出血的原因

博禾醫(yī)生
兒童大便出血可能與肛裂、腸息肉、細(xì)菌性痢疾、過敏性腸炎、腸套疊等原因有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
兒童肛裂多因便秘導(dǎo)致硬便劃傷肛管黏膜引起,表現(xiàn)為排便時肛門疼痛伴少量鮮紅色血滴。家長需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加火龍果、西梅等高膳食纖維食物,配合溫水坐浴緩解癥狀。若反復(fù)發(fā)作可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、硝酸甘油軟膏等促進(jìn)裂口愈合。
幼年性息肉是兒童常見病因,息肉表面糜爛會導(dǎo)致無痛性便血,血液多附著于糞便表面??赏ㄟ^結(jié)腸鏡檢查確診,較小息肉可在腸鏡下切除,較大息肉需行開腹手術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
志賀菌感染可引起黏液膿血便,伴有發(fā)熱、里急后重感。需進(jìn)行大便培養(yǎng)確診,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、鹽酸小檗堿片等抗菌藥物。家長需注意餐具消毒,避免食用生冷食物。
牛奶蛋白過敏常見于嬰幼兒,除血便外還伴隨濕疹、嘔吐等癥狀。建議改用深度水解配方奶粉,嚴(yán)重者需使用氨基酸配方粉??勺襻t(yī)囑口服蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散保護(hù)腸黏膜。
6-36個月嬰幼兒高發(fā),典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便和腹部包塊。發(fā)病24小時內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死需手術(shù)切除。家長發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀須立即急診處理。
日常需記錄兒童便血顏色、頻次及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物。保持肛門清潔干燥,便后使用溫水清洗。飲食上增加山藥、小米等健脾食材,減少辛辣刺激食物攝入。建議每半年進(jìn)行一次腸道健康體檢,發(fā)現(xiàn)異常及時到兒科或消化內(nèi)科就診。
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