腎上腺瘤可能會引起高血壓，通常需要通過手術切除腫瘤或藥物治療控制血壓。腎上腺瘤主要有皮質醇瘤、醛固酮瘤、嗜鉻細胞瘤等類型，治療方式包括腹腔鏡手術、開放手術、螺內酯片、酚芐明片等。

1、皮質醇瘤

皮質醇瘤會導致皮質醇分泌過多，可能引起向心性肥胖、皮膚紫紋等癥狀。治療通常采用腹腔鏡腎上腺切除術，術后可能需要短期補充糖皮質激素。藥物方面可選用米非司酮片抑制皮質醇作用，但需嚴格監(jiān)測肝功能。

2、醛固酮瘤

醛固酮瘤會引起低鉀血癥和頑固性高血壓，患者可能出現(xiàn)肌無力、多尿等癥狀。首選腹腔鏡手術切除，術前需使用螺內酯片糾正低鉀。對于不能手術者，可長期服用依普利酮片控制血壓。

3、嗜鉻細胞瘤

嗜鉻細胞瘤會導致陣發(fā)性高血壓危象，伴有頭痛、心悸等癥狀。術前需用酚芐明片準備2-4周，手術多采用后腹腔鏡技術。急性發(fā)作時可靜脈注射酚妥拉明注射液控制血壓。

4、無功能腺瘤

無激素分泌功能的腎上腺瘤若直徑超過4厘米或增長迅速，建議行后腹腔鏡切除術。較小腫瘤可定期復查CT，每6-12個月評估大小變化。

5、轉移性腫瘤

腎上腺轉移瘤多見于肺癌、乳腺癌轉移，可能引起腰痛、消瘦等癥狀。根據原發(fā)癌類型選擇化療方案，如順鉑注射液聯(lián)合放療，必要時行姑息性腎上腺切除。

確診腎上腺瘤后應限制鈉鹽攝入，每日不超過5克，避免劇烈運動誘發(fā)血壓波動。術后需定期復查血壓、電解質和腎上腺CT，激素替代治療者應隨身攜帶應急糖皮質激素。高血壓未控制前禁止駕駛或高空作業(yè)，出現(xiàn)心悸、頭痛等危象癥狀時立即平臥并就醫(yī)。