

陳健鵬 副主任醫(yī)師
喉癌可通過手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療與免疫治療等方式進(jìn)行綜合治療。治療方式的選擇主要依據(jù)腫瘤分期、發(fā)生部位及患者全身狀況。
一、手術(shù)治療早期喉癌常采用支撐喉鏡下激光切除術(shù)或喉部分切除術(shù),旨在完整切除腫瘤并最大限度保留喉功能。晚期病例可能需行全喉切除術(shù),術(shù)后需進(jìn)行發(fā)音重建訓(xùn)練。
二、放射治療放射治療適用于早期聲門型喉癌或因醫(yī)學(xué)原因不能手術(shù)者。調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)可精準(zhǔn)照射腫瘤區(qū)域,減少對周圍正常組織的損傷,常見副作用包括皮膚反應(yīng)、口干等。
三、化學(xué)治療化學(xué)治療多用于晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性喉癌,常采用以順鉑、氟尿嘧啶為主的聯(lián)合方案?;熆膳浜戏暖熖岣呔植靠刂坡剩枳⒁夤撬枰种?、惡心嘔吐等不良反應(yīng)。
四、靶向與免疫治療針對表皮生長因子受體的西妥昔單抗可用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性喉癌。免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗適用于PD-L1高表達(dá)患者,通過激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞。
治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,優(yōu)先選擇高蛋白軟食,配合吞咽功能訓(xùn)練,定期復(fù)查喉鏡評估療效,保持口腔衛(wèi)生有助于減少放療并發(fā)癥。
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