體重增加可能導(dǎo)致活動(dòng)時(shí)氣喘，尤其是短期內(nèi)體重增長(zhǎng)明顯或合并心肺疾病時(shí)。氣喘與肥胖的關(guān)聯(lián)主要涉及心肺負(fù)荷增加、代謝異常、呼吸道受壓、慢性炎癥反應(yīng)及肌肉功能下降等因素。

1、心肺負(fù)荷增加

超重會(huì)使心臟需為更大體積的身體供血，長(zhǎng)期導(dǎo)致心肌代償性肥厚。脂肪組織增加也會(huì)壓迫胸腔，限制肺部擴(kuò)張空間，降低肺活量。日?；顒?dòng)如爬樓梯時(shí)，心肺需更高強(qiáng)度工作以滿足氧氣需求，從而引發(fā)氣喘。

2、代謝異常

肥胖常伴隨胰島素抵抗和血脂異常，影響能量代謝效率。機(jī)體對(duì)氧氣的利用率下降，輕微活動(dòng)即需加快呼吸頻率補(bǔ)償，表現(xiàn)為氣促。這類患者可能同時(shí)存在睡眠呼吸暫停，進(jìn)一步加重白天呼吸困難。

3、呼吸道受壓

頸部與腹部脂肪堆積會(huì)直接壓迫氣道。仰臥位時(shí)脂肪組織重力作用使上呼吸道變窄，出現(xiàn)打鼾或呼吸暫停。白天活動(dòng)時(shí)，腹部脂肪限制膈肌運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致淺快呼吸模式，易產(chǎn)生喘息感。

4、慢性炎癥反應(yīng)

脂肪細(xì)胞分泌的炎癥因子如白細(xì)胞介素6可損傷肺泡毛細(xì)血管膜，降低氣體交換效率。長(zhǎng)期低度炎癥還會(huì)導(dǎo)致支氣管敏感性增高，類似哮喘樣反應(yīng)，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后支氣管收縮和喘息。

5、肌肉功能下降

肥胖者常因活動(dòng)減少出現(xiàn)肌肉萎縮，特別是呼吸肌群。膈肌與肋間肌力量不足時(shí)，無(wú)法有效維持深呼吸，代償性采用胸式呼吸增加呼吸頻率。這種低效呼吸模式會(huì)加速疲勞感和氣喘發(fā)生。

建議體重超標(biāo)者通過(guò)低升糖指數(shù)飲食控制熱量，如選擇全谷物替代精制碳水，增加深色蔬菜攝入。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如水中健走可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。睡眠時(shí)側(cè)臥體位有助于緩解呼吸道壓迫。若氣喘伴隨胸痛或夜間陣發(fā)性呼吸困難，需及時(shí)排查心肺器質(zhì)性疾病。體重管理應(yīng)循序漸進(jìn)，極端節(jié)食可能加重代謝紊亂。