曲中玉 副主任醫(yī)師
女性腎結(jié)石的典型癥狀包括腰部鈍痛、血尿、排尿異常及發(fā)熱寒戰(zhàn),按病情進(jìn)展可分為早期隱痛、急性絞痛發(fā)作和感染性并發(fā)癥三個(gè)階段。
1、腰部鈍痛早期多表現(xiàn)為單側(cè)腰部持續(xù)性隱痛,活動(dòng)后加重,與結(jié)石在腎盂內(nèi)移動(dòng)刺激有關(guān)。建議增加飲水量至每日2000毫升以上,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或吲哚美辛膠囊緩解疼痛。
2、血尿約半數(shù)患者出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿,因結(jié)石摩擦尿路上皮導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。需進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系超聲檢查,必要時(shí)服用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊或腎上腺色腙片控制出血。
3、排尿異常結(jié)石下移至輸尿管時(shí)可引起尿頻尿急,合并感染會(huì)出現(xiàn)排尿灼痛。推薦口服枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液,或使用坦索羅辛膠囊、特拉唑嗪片等α受體阻滯劑促進(jìn)排石。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)提示繼發(fā)急性腎盂腎炎,需立即就醫(yī)進(jìn)行血培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。治療需靜脈注射頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等抗生素,嚴(yán)重梗阻時(shí)需行輸尿管支架置入術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛伴發(fā)熱需急診處理,日常應(yīng)限制高草酸食物攝入,保持每日尿量超過(guò)1500毫升,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
腎腎結(jié)石的癥狀有哪些
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女性腎結(jié)石的癥狀是什么
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