常見的引起甲狀腺功能減退的原因主要有自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射性治療、碘缺乏或過(guò)量、垂體或下丘腦疾病、藥物因素等。甲狀腺功能減退簡(jiǎn)稱甲減，是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病。

1、自身免疫性甲狀腺炎

自身免疫性甲狀腺炎是引起甲減最常見的原因，主要包括橋本甲狀腺炎和萎縮性甲狀腺炎。橋本甲狀腺炎可能與遺傳因素、環(huán)境因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為甲狀腺腫大、乏力、畏寒等癥狀。萎縮性甲狀腺炎通常表現(xiàn)為甲狀腺萎縮、皮膚干燥等癥狀。橋本甲狀腺炎患者可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、硒酵母片等藥物。

2、甲狀腺手術(shù)或放射性治療

甲狀腺全切或次全切除術(shù)后，甲狀腺組織減少可導(dǎo)致甲減。放射性碘治療或頸部放射治療后，甲狀腺組織受損也可能引起甲減。通常表現(xiàn)為體重增加、記憶力減退、心率減慢等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物進(jìn)行替代治療。

3、碘缺乏或過(guò)量

碘是合成甲狀腺激素的重要原料，長(zhǎng)期碘缺乏可導(dǎo)致甲狀腺激素合成不足。但碘攝入過(guò)量也可能抑制甲狀腺激素的合成和釋放，引起甲減。通常表現(xiàn)為甲狀腺腫大、反應(yīng)遲鈍、皮膚干燥等癥狀。碘缺乏引起的甲減可通過(guò)補(bǔ)充碘鹽改善，碘過(guò)量引起的甲減需限制碘攝入。

4、垂體或下丘腦疾病

垂體或下丘腦病變可導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌減少，引起中樞性甲減?？赡芘c垂體瘤、垂體手術(shù)、顱腦外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、低血壓等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行治療，同時(shí)需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。

5、藥物因素

某些藥物可能干擾甲狀腺激素的合成、釋放或代謝，導(dǎo)致藥物性甲減。常見藥物包括鋰制劑、胺碘酮、干擾素等，通常表現(xiàn)為疲勞、便秘、體重增加等癥狀。藥物引起的甲減通常在停藥后可恢復(fù)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。

甲減患者日常應(yīng)注意規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。飲食上可適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋、瘦肉等，限制高脂肪、高膽固醇食物的攝入。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝。冬季需注意保暖，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。如出現(xiàn)明顯乏力、嗜睡、水腫等癥狀加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。