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胰腺炎與胰腺癌的鑒別

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問題描述

胰腺炎與胰腺癌的鑒別

醫(yī)生回答

黃玉紅

黃玉紅 主任醫(yī)師

胰腺炎與胰腺癌的鑒別主要依據(jù)病程特點(diǎn)、影像學(xué)表現(xiàn)、腫瘤標(biāo)志物及病理檢查,兩者均可表現(xiàn)為腹痛、消瘦,但胰腺炎多為急性發(fā)作伴血淀粉酶升高,胰腺癌則呈隱匿進(jìn)展且CA19-9顯著增高。

1、病程差異

胰腺炎常急性起病,腹痛劇烈伴惡心嘔吐;胰腺癌多為慢性隱匿進(jìn)展,癥狀逐漸加重。

2、影像特征

CT顯示胰腺炎呈彌漫性腫大伴周圍滲出,胰腺癌可見局部占位性病變伴胰管擴(kuò)張。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

胰腺炎血淀粉酶升高超過3倍正常值,胰腺癌CA19-9水平常超過1000U/ml。

4、病理確診

胰腺炎活檢見炎性細(xì)胞浸潤,胰腺癌病理可見惡性腺體結(jié)構(gòu),需通過ERCP或穿刺明確。

出現(xiàn)持續(xù)上腹痛或體重驟降時建議盡早就醫(yī),通過增強(qiáng)CT、MRI等檢查明確診斷,避免自行用藥延誤病情。

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