胃切除術(shù)后三天腹腔引流管脫落需立即就醫(yī)處理，可能通過重新置管、傷口檢查、抗感染治療等方式干預(yù)。引流管脫落可能與固定不當(dāng)、活動(dòng)過度、組織愈合異常等因素有關(guān)。

胃切除術(shù)后的腹腔引流管用于排出創(chuàng)面滲液和觀察出血情況，脫落可能導(dǎo)致腹腔感染或積液。術(shù)后早期脫落通常與固定膠布松動(dòng)、體位改變拉扯導(dǎo)管有關(guān)，患者可能感到局部疼痛或發(fā)現(xiàn)敷料滲液增多。此時(shí)應(yīng)保持平臥位避免活動(dòng)，用無菌敷料覆蓋出口處，記錄脫落時(shí)間及引流液性狀。醫(yī)療干預(yù)包括局部消毒后評(píng)估傷口，若創(chuàng)面清潔無感染跡象，可考慮在影像引導(dǎo)下重新放置引流管。對(duì)于存在活動(dòng)性出血或大量滲液者，需配合超聲檢查明確腹腔內(nèi)狀況，必要時(shí)進(jìn)行二次手術(shù)探查止血。若合并發(fā)熱或引流口紅腫，需取分泌物培養(yǎng)并靜脈使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素。術(shù)后72小時(shí)內(nèi)脫落還需排除吻合口瘺風(fēng)險(xiǎn)，通過口服亞甲藍(lán)溶液或造影檢查確認(rèn)消化道完整性。

胃切除術(shù)后需保持引流管通暢，避免牽拉扭曲，每日記錄引流量和性狀。恢復(fù)期應(yīng)選擇流質(zhì)飲食逐步過渡，如米湯、藕粉等低渣食物，減少胃腸負(fù)擔(dān)。術(shù)后兩周內(nèi)禁止彎腰提重物，咳嗽時(shí)用手按壓傷口減輕腹壓。定期復(fù)查血常規(guī)和炎癥指標(biāo)，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或引流液渾濁需及時(shí)返院。長(zhǎng)期需注意少食多餐，補(bǔ)充鐵劑和維生素B12預(yù)防貧血，術(shù)后三個(gè)月進(jìn)行胃鏡復(fù)查評(píng)估吻合口愈合情況。