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惡性甲狀腺乳頭狀癌怎么辦

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問題描述

惡性甲狀腺乳頭狀癌怎么辦

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

惡性甲狀腺乳頭狀癌可通過手術切除、放射性碘治療、內分泌治療、靶向治療等方式治療。惡性甲狀腺乳頭狀癌通常由基因突變、輻射暴露、碘缺乏、遺傳因素等原因引起。

1、手術切除:

惡性甲狀腺乳頭狀癌首選治療方式為甲狀腺全切或近全切除術,根據(jù)病情可能需清掃頸部淋巴結。術后需定期監(jiān)測甲狀腺功能。

2、放射性碘治療:

術后輔助放射性碘131治療可清除殘留甲狀腺組織和轉移灶。治療前需低碘飲食準備,治療后需隔離防護。

3、內分泌治療:

終身服用左甲狀腺素鈉片進行TSH抑制治療,常用藥物包括優(yōu)甲樂、雷替斯、加衡等。需定期調整劑量維持TSH在目標范圍。

4、靶向治療:

針對晚期難治性病例可使用樂伐替尼、索拉非尼等靶向藥物。治療期間需密切監(jiān)測血壓、蛋白尿等不良反應。

術后需長期隨訪甲狀腺功能、頸部超聲和甲狀腺球蛋白檢測,保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質蛋白和維生素,避免過度勞累。

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