王星光 副主任醫(yī)師
支氣管擴(kuò)張患者控制咳黃痰可通過抗感染治療、體位引流、祛痰藥物、支氣管舒張劑等方式干預(yù)。黃痰多與細(xì)菌感染、氣道炎癥、分泌物潴留、支氣管痙攣等因素相關(guān)。
1、抗感染治療細(xì)菌感染是黃痰常見原因,需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、頭孢呋辛等,同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫和痰量變化。
2、體位引流利用重力促進(jìn)痰液排出,每日進(jìn)行2-3次,每次15-20分鐘,配合叩背效果更佳。引流時(shí)保持患側(cè)肺處于高位,避免飯后立即操作。
3、祛痰藥物氨溴索、乙酰半胱氨酸、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油等藥物可降低痰液黏稠度,用藥期間需保持充足水分?jǐn)z入,觀察痰液性狀改變。
4、支氣管舒張劑沙丁胺醇、異丙托溴銨等藥物能緩解氣道痙攣,改善黏液纖毛清除功能,使用前需評(píng)估心率及肺功能情況。
建議每日飲水超過1500毫升,避免辛辣刺激食物,室內(nèi)保持適宜濕度,急性加重期應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估感染程度。
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